| Nama | Calvin Marcello Jagio Warsito |
| Jenis Kelamin | Pria |
| Tempat Lahir | Surabaya |
| Tanggal Lahir | 2013-08-01 |
| Nama Orang Tua | Yohanes Jagio Warsito & Khioe Sukfen |
| Alamat | Jl. Kalijudan Taruna III/26-B, Surabaya |
| Diserahkan Tanggal | 16 Mar 2014 |
| Diserahkan di | GSJA Eben Haezer |